Мочекаменная болезнь | Уролитиаз

Острота проблемы мочекаменной болезни очень велика, потому что она является едва ли не самым распространенным урологическим заболеванием, характеризующимся частыми рецидивами и зачастую очень тяжелым лечением.
Статистика мочекаменной болезни

Больные мочекаменной болезнью составляют до 40% всех урологических больных. В мире эта беда настигает ежегодно 0,5-5,3% населения. Еще одно название болезни – уролитиаз. Его можно выявить в любом возрасте, зачастую болеет экономически активное население в расцвете трудоспособного возраста (20-40 лет), притом заболеваемость мужчин в три раза чаще женской. К 70 годам вероятность появления мочекаменной болезни достигает 12,5%. Уролитиаз связан с нарушением обмена веществ, вызванным как экзогенными, так и эндогенными причинами, часто наследственен.
Происхождение и клиника мочекаменной болезни

Признак болезни – камень в мочевыводящей системе. Чаще они появляются у мужчин, однако гораздо реже, чем у женщин, у них проявляется коралловидный нефролитиаз – в очень запущенных случаях камень занимает полость почки практически целиком.

Мочекаменная болезнь может быть вызвана неблагоприятными экологическими факторами, влияющими на организм человека, сопутствующими заболеваниями, гиподинамией (неподвижный образ жизни часто приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена), характером питания (если в рацион часто привносится животный белок). Все эти причины обусловили еще одно название этой болезни - «болезнь цивилизации».

Мочевые камни классифицируют в зависимости от их минерального состава. Основную массу (до 70-80% мочевых камней) составляют соединения кальция, такие, как апатит, фосфаты, оксалаты, карбонат кальция. Несколько реже (5-10%) встречаются струвит и ньюберит – магниевые соединения.

Зачастую они связаны с инфекцией в моче.

Третья группа – мочекислые камни, частота их встречаемости 10-15%. Это урат натрия, аммония, дигидрат мочевой кислоты.

Реже всего встречаются белковые камни (0,4-0,6%) - наличие таких камней говорит о нарушении обмена аминокислот.

Но камни определенной группы в чистом виде можно встретить нечасто, в основном, в различных вариантах встречаются смешанные камни.

Клиника заболевания проявляется в поясничных болях, возможна кровь в моче, самостоятельно отхождение камней вместе с мочой. Боли могут быть не только тупыми, ноющими, но и очень острыми, часто они ощущаются с одной стороны. Если камни в обеих почках, то боли могут быть поочередными одновременными с двух сторон. Обостряется боль при изменении положения тела. После физической нагрузки или сильной боли может появиться кровь в моче и начаться выход камней.
Лечение мочекаменной болезни

Лечить мочекаменную болезнь можно консервативно или оперативно. При небольших размерах камня и отсутствии осложнений требуется правильная диета и прием медикаментов.

Причем диета для разных видов мочевых камней различна: при фосфатных камнях запрещено сало, мясо, мучные блюда, растительные жиры, молочные продукты. При оксалатах исключается шпинат, ограничиваются картофель и молоко. При уратах нельзя употреблять субпродукты – печень, почки, мозги и т.д.

Всем больным уролитиазом назначается обильное питье – до 2,5 литров жидкости в день, а летом требуется пить столько, чтобы не ощущалась жажда.