Ишемическая болезнь сердца – лечение в Израиле

Ишемическая болезнь сердца (ИБС, ишемия миокарда) – это заболевание, которое характеризуется несоответствием между доставкой кислорода к сердечной мышце (миокарду) и её потребностями в кислороде. ИБС является самой частой причиной смерти в Западных странах, а также главной причиной госпитализации во всём мире. Считается, что женщины страдают от ИБС в полтора раза чаще, чем мужчины, и вероятность заболевания увеличивается с возрастом. Однако, инфаркт миокарда наблюдается у мужчин чаще, чем у женщин.
Причины возникновения ишемической болезни сердца

Воспалительные и атеросклеротические поражения коронарных сосудов
Спазм сосудов сердца, который может возникать как спонтанно (стенокардия Принцметалла), так и вследствие эмоционального стресса или тяжёлой физической нагрузки
Заболевания сердца с нарушением структуры и функций миокарда, например, кардиомиопатия, миокардит, клапанные пороки сердца
Ожирение, употребление жирной пищи и пищи, богатой холестерином, алкоголя в больших количествах
Курение
Сопутствующие заболевания и состояния, по причине которых происходит недостаточное поступление кислорода в организм или возникает большая потребность в его использовании. Например, анемия, тиреотоксикоз, хронические обструктивные заболевания лёгких, лихорадка
Повышение свертываемости крови, которое приводит к образованию тромбов с развитием кислородного голодания тканей организма

Факторами риска развития ишемической болезни сердца служат: пожилой возраст, табакокурение, гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови), сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение и стрессы.
Ишемическая болезнь сердца – проявления болезни

ИБС может проявляться в виде стенокардии или инфаркта миокарда.
Стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) характеризуется сильной загрудинной болью, которая сопровождается сердцебиением, страхом смерти, иногда обмороком. Боль нередко отдает в левую руку, шею, под лопатку или в верхнюю часть живота.

Приступ стенокардии обычно возникает при сильной физической, эмоциональной нагрузке или в холодную погоду. Длится, как правило, не больше получаса и снимается нитроглицерином. Иногда боль возникает внезапно во время сна (стенокардия Принцметалла). После приступа общее состояние пациента возвращается в норму.

Выделяют стабильную стенокардию, когда интенсивность вызываемых приступ нагрузок остаётся постоянным, на одном уровне и нестабильную, при которой приступ возникает с каждым разом при меньшей нагрузке, чем предыдущий.
Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это угрожающее жизни состояние, при котором происходит прекращение поступления крови к определённому участку миокарда, как правило, в результате закупорки коронарного сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом. Заболевание является главной причиной смерти в развитых странах. Главным признаком инфаркта миокарда является сильная невыносимая боль за грудиной, которая не снимается нитроглицерином и может длиться более 30 минут. Боль часто отдаёт в левую руку, нижнюю челюсть, в верхнюю часть живота и, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой, сильным потением, чувством тревоги и страха смерти.

Не все случаи инфарктов миокарда сопровождаются такими симптомами – около 20% из низ протекают в скрытой форме, безболезненно, и диагноз устанавливается только по данным ЭКГ. Однако, в любом случае, инфаркт миокарда – это неотложное медицинское состояние, требующее немедленных экстренных мер по спасению жизни пациента.
Ишемическая болезнь сердца – диагностика

Для диагностики ишемических нарушений миокарда используют, как лабораторные, так и инструментальные методы исследования. Лабораторные методы включают определение специфических кардиальных маркеров в крови – креатинкиназы, тропонина, лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Для определения локализации патологического очага ишемии в миокарде используют ЭКГ, коронарную ангиографию, изотопное сканирование сердца с таллием. С целью определения функционального состояния сердца и его устойчивость к нагрузкам применяют эхокардиографию, тесты с физической нагрузкой (эргометрия и изотопное сканирование сердца) и фармакологические пробы.
Стенокардия | лечение cтенокардии

Лечение стенокардии включает в себя меры для снятия приступа (фармакологические препараты) и профилактические мероприятия – борьба с лишним весом и вредными привычками, здоровое сбаллансированное питание, регулярные медосмотры. Медикаментозное лечение повышенного содержания холестерина в крови. В случае прогрессирования нестабильной формы стенокардии, при которой вышеперечисленные мероприятия становятся неэффективными, рассматривается вопрос о хирургическом лечении – коронарной ангиопластике или шунтировании коронарных сосудов.
Инфаркт миокарда | лечение инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда, как уже было сказано раньше, является неотложным состоянием. В первую очередь ведётся борьба за спасение поражённого участка сердца от некроза как фармакологическими, так и хирургическими методами; параллельно производится терапия, направленная на снятие болевого синдрома и меры для поддержания общего состояния пациента.

Реабилитация постинфарктных больных заключается в ведении здорового образа жизни, ограничении физической и эмоциональной нагрузки, пожизненном применении лекарственной противоатеросклеротической терапии и препаратов для предотвращения образования тромбов.