Мальформация сосудов

Артериовенозными мальформациями называют вид соустий (соединений) между системой внутренней сонной артерии и венами головного мозга. Симптомы артериовенозных мальформаций очень часто не диагностируют, так как соустья образуются между мелкими артериями и венами.

Масштабы сосудистых мальформаций бывают самыми разными. Мальформации в особо крупных размерах могут вызывать головную боль, сдавливание головного мозга, приводить к кровоизлияниям и эпилептическим припадкам.
Артериовенозная мальформация

Чаще всего, встречается такая разновидность сосудистых мальформаций как артериовенозная. Ей характерно переплетение извитых тонкостенных сосудов, объединяющих между собой артерии и вены. Исходя из многочисленных исследований, эти сосуды образуются из артериовенозных свищей, которые с течением времени увеличиваются. В результате этого заболевания приносящие артерии расширяются, а их стенки гипертрофируются - по выносящим венам течёт артериальная кровь.

В медицинской практике встречаются как небольшие, так и огромные мальформации. При сильно развитых мальформациях, кровоток становится достаточно сильным для того, чтобы существенно увеличить сердечный выброс. Вены, идущие от мальформаций, имеют вид гигантских пульсирующих сосудов.

Артериовенозные мальформации могут образовываться во всех отделах полушарий головного мозга, в стволе мозга и в спинном мозге, однако наиболее крупные из них образуются в задних отделах полушарий мозга. Такие мальформации имеют клинообразный вид и обращены широкой частью к коре мозга, а задней к его желудочкам. У мужчин артериовенозные мальформации встречаются чаще и могут появляться у разных членов семьи на протяжении одного или нескольких поколений.

Эти заболевания, как правило, присутствуют с рождения, но проявляются в возрасте от 10 до 30 лет и в редких случаях после 50. Основными симптомами заболевания являются головная боль (может быть односторонней, пульсирующей) и эпилептические припадки. Примерно в 30% случаев встречаются парциальные припадки, а в 50% - наблюдается внутречерепное кровоизлияние. Наиболее часто кровоизлияние бывает внутримозговым и лишь небольшая часть крови проникает в субарахноидальное пространство.

Спазм сосудов в этом случае не характерен, так как кровь не скапливается в субарахноидальных цистернах основания мозга. Крайне редки повторные кровоизлияния в первые недели заболевания, поэтому антифибринолитические препараты медики не назначают.

В медицинской практике известны случаи как массивного кровоизлияния, быстро приводящего к смерти, так и небольшие (диаметром около 1 см). В последнем из вариантов оно сопровождается лишь минимальными очаговыми неврологическими патологиями или протекает бессимптомно. При любых вариациях, гематома может сдавливать артериовенозную мальформацию, так что её обнаружение с помощью церебральной ангиографии будет невозможным. Для лечения этого заболевания привлекают нескольких специалистов, сам график составляют комплексным методом.

Для лечения применяют стереотаксическую лучевую хирургию или ангиографии с эмболизацией. С целью упрощения удаления мальформации, изредка применяют внутриартериальную эмболизацию приносящей артерии, ведь это очень опасное заболевание требующее длительного и очень сложного лечения.