Аневризма аорты

Аневризма аорты относится к редким, но крайне опасным заболеваниям с возможным летальным исходом, ведь аневризма - это патологическое расширение аорты в ее грудной, или брюшной части. Когда увеличение достигает критических размеров, может произойти ее разрыв с обильным кровотечением, что повлечет за собой непредвиденные осложнения.
Причины возникновения аневризмы аорты

К причинам возникновения этого недуга относят атеросклероз стенок аорты и генетическую предрасположенность больного. Чаще, аневризмой аорты страдают мужчины в возрасте старше пятидесяти лет. У женщин такая патология встречается в четыре раза реже, чем у представителей сильной половины человечества.

Нередки случаи бессимптомного протекания заболевания, но чаще все-таки аневризма приводит к возникновению болей в области живота. Они локализуются, как правило, в пупочной области; отдаются вокруг месте паха или поясницы. Неприятные ощущения могут быть постоянного характера, либо приступообразными.

Причина их возникновения - давление расширенной части аорты на нервные окончания спинного мозга, или забрюшины. Так же, к наиболее часто встречающимся симптомам протекания заболевания относятся: ощущение тяжести в нижней части живота, пульсация, вздутие. У многих пациентов наблюдается отсутствие аппетита, тошнота и рвота. И, как следствие, больные худеют при аневризме аорты.
Диагностика аневризмы аорты

Диагностируется аневризма аорты достаточно просто: Пациента осматривают в положении лежа - пальпация области живота, обычно верхнего отдела, выявляет наличие опухоли, которая пульсирует; использование УЗИ позволяет выявить аневризму на самых ранних стадиях заболевания, когда ее размеры совсем невелики.
Клиника и осложнения аневризмы аорты

У аневризмы аорты существует несколько осложнений. Во-первых, заболевание характеризуется тем, что аневризма неуклонно увеличивается в размерах, становится большим давление на стенки сосуда. Если не начать лечение вовремя, то такой рост может привести к разрыву аорты и неминуемой гибели больного, потому что данный процесс сопровождается значительным кровотечением.

Кроме того, может наступить тромбоз, возникшие тромбы с током крови попадают в конечности, вызывая гангрену, или ишемию.

У больных наблюдается острое расслоение аорты, точнее, ее восходящей части. Такое течение заболевания требует срочного оперативного вмешательства, необходимого для спасения жизни больного. Если расслоение наблюдается в нисходящей части аорты, - это может привести к нарушению циркуляции крови и кровоснабжению конечностей и органов, расположенных в грудной клетке и в области живота. В этом случае - оперативное вмешательство тоже проводится в экстренном порядке, чтобы не допустить смерит пациента.
Лечение аневризмы аорты

Основной способ лечения аневризмы аорты – операция. Если увеличение достигло размеров четырех сантиметров, то «разрез» просто необходим, потому что очень высок процент разрыва аорты. При этом, опасность летального исхода при операции составляет примерно пять процентов. Если же больного не оперировать вовремя и допустить разрыв, то летальность составляет уже пятьдесят процентов и выше.

Если операция проведена и сделано это вовремя, то больные полностью реабилитируются и на продолжительности жизни в сторону уменьшения такое вмешательство не сказывается.

Главное - вовремя выявить заболевание, борьба с которым может затянуться на многие недели.
Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты

Операция проводится под общим наркозом.

Целью операции является выключение из кровотока пораженной части брюшной аорты для того, чтобы избежать ее разрыва, и замена ее синтетическим протезом. Для этого через разрез по средней линии живота или боковым разрезом через грудь и живот обнажается аневризма, пережимается аорта выше и ниже аневризмы и производится разрез по передней стенке аневризмы. Затем пришивается синтетический протез между двумя относительно неизмененными концами брюшной аорты выше и ниже аневризмы.

Если расширение продолжается на подвздошные артерии или подвздошные артерии сужены, эти поражения также ликвидируют, только в этом случае пришивают уже раздвоенный бифуркационный протез (пациенты еще называют его «штаны»). Протезы аорты не отторгаются и верно служат в течение всей жизни больного.

На сегодняшний день в Израиле все больше практикуется проведение таких операций лапароскопически, т.е. небольшой разрез.
Преимущества данного метода налицо:
Лучший косметический эффект
Быстрая реабилитация и возвращение к обычной жизни
Меньшее количество операционных осложнений